中国非公立医疗机构行业法律与道德建设工作的研究与探索

随着我国医疗体制改革的深化发展和不断创新，社会资本介入医疗机构和医疗行业，必然会产生多层次和多元化为主体的医疗机构及医疗行业服务种类。在医院方面，公立医院一支独大的局面正在被社会办医所改变。非公立医院经历了相对无序但快速的成长期，并开始进入新的可持续发展的成长期和深度调整期。除了民营医院，出现了更多的外资、中外合资、独资、中外合作、股份制企业等医疗机构。医疗服务行业越来越被视作未来消费的增长热点，大型企业纷纷通过并购、参股等多种方式涉足和拓展医院投资，在政策环境利好而医疗服务供需又极不平衡的情况下，我国掀起了投资医院的热潮，医院和医院管理类企业也在最近几年受到风险投资机构和私募股权投资机构（VC/PE）的青睐且交易规模不断增大。各种民间资本纷纷进入互联网医疗领域，无论百度阿里还是腾讯均先行一步，布局互联网医疗。必然对于传统医疗卫生行业进行革命性的颠覆。医药卫生法律体系本质暂时没有大变化，但是未来形式和内容必然很快会出现新的变化，尤其是互联网医疗法律体系尚未建立，基于医疗投资市场，既遵循投融资法律制度的传统体系，也要将医疗法律纳入其专业性考量。这主要涉及公共卫生问题的专业性和特殊性规定，带有较强的专业性法律特质。因此，未来医药医疗行业发展必然对于立法、司法和法律服务市场产生很大的影响。

基于现阶段医疗卫生发展的特征，会对医疗法律服务的结构和内容产生影响。

1、非公立医院在政策持续利好的支持下，将步入飞速发展的阶段。非公立医院的具体法律需求和公立医院有很多的不同，这个过程中会与利益集团和政府出现博弈，法律事务在复杂的局面中衍生和发展，并且不断地促使政策和法律调整。

2、社会资本纷纷涌入，借助资本的力量，非公立医疗更快地实现资源整合并加速市场扩张，在管理、医疗技术、服务质量以及规模化运营升级过程中，基于医疗行业非诉讼法律的标准化，给法律服务市场中新的法律服务产品的研发提出要求。同时，市场的飞速扩张往往伴随着更高的风险，包括法律风险预防机制和事后法律救济问题，不仅涉及非诉讼法律业务，还会有诉讼业务。

3、高端医疗，例如和睦家、恒和、明德这样非公立医疗机构不断涌现。现已形成沿海高端医疗和二三线城市专科和综合医院相结合的医疗服务业务的初步布局，给这些地区的法律服务和特殊医疗法律服务带来高端需求，并且促进地方公共卫生政策的多元化设计与引导。

4、医院向以专科发展为特点，并表现为品牌化和连锁化。服务导向和可复制性强的细分专科领域不仅是投资热点，也是专项法律服务和法律考量的聚焦点。

5、医疗人才的流动、互联网模式的医生集团以及医师多点执业发展，医疗体制改革的推进，尤其是医疗人才流动性加强，这方面的劳动和人事以及社会保险事务，提出新的法律需求，这方面的专项法律研究将提上日程。

6、互联网医疗促使远程医疗，增加新的法律规则内容和挑战传统法律归责原则。对生活质量的重视以及保健意识的增强也将推动健康服务领域飞速发展，资本的进入促进了远程医疗、移动医疗以及可穿戴设备的发展，但是同时产品风险、服务风险、运营风险、投资风险也在加大，新的法律问题层出不穷，无论立法、司法、法学研究，还是法律服务市场均具有新的挑战和机遇。

周雷律师基于自己上述的研究和总结，以期实现法律成果转化，经中心主任郭成伟教授的批准，以合作促进深度调研的方式，对相关机构和行业进行走访。2016年1月13下午，中国政法大学疑难案件研究中心一行三人应邀到中国非公医疗机构协会调研和探讨。

中国政法大学疑难案件研究中心主任、中国老教授协会政法专业委员会主任、博士生导师郭成伟教授，中国政法大学疑难案件研究中心秘书长，社科院法学所助理研究员周雷博士，秘书王海旭一行应中国非公医疗机构协会郝德明副会长兼秘书长的邀请，到访中国非公立医疗机构协会，了解该协会和非公立医疗行业的法律需求，并介绍了中国政法大学疑难案件研究中心、北京医疗律师专家和中国老教授协会等专家智库的相关情况，就医疗法务和法律专家智库建设，探讨合作的模式和机制。

郝德明副会长兼秘书长介绍，中国非公立医疗机构协会是经国家批准成立的国家一级行业社会组织，她是由社会资本投资，依法获得医疗机构执业许可的医疗机构、相关企事业单位和社会团体等有关组织和个人自愿组成，是全国22万余家非公立医疗机构的大家庭。具体说来，她包括了民营医院、中外合资、中外合作、外商独资和企业股份制、混合制及大量的门诊部和诊所。在党的十八届三中全会关于让市场成为资源配置决定性作用的思想指导下，根据协会章程和一届二次理事大会决议，协会确立了基本工作思路和三年行动计划，三年行动计划主要内容是“一个重点、两个推进、三个实体、四个输送、六个平台、四项调研、三本书、三个活动、两个论坛和两本杂志”。当前各项工作正在有序推进和实施。

首先，一个重点：即根据国家八部委要求，首先抓好行业自律与诚信服务。今年9月，我会荣获在全行业内开展信用等级评价资质。我会正在加快构建由行业协会组织、第三方机构合作、会员单位参与、政府行政推动、社会监督协作的“五位一体”的行业信用评价体系，并正在抓紧启动全国非公立医疗机构行业信用等级评价的筹备工作。

两个推进：即社会办医和医疗机构的规范化管理。我会通过举办论坛、召开座谈会和开展行业调研等多种形式，广泛宣传贯彻国家卫生计生政策方针，并正在筹建医疗产业投资基金、社会办医（中国）管理股份有限公司和社会医疗投融资分会，依靠社会力量构建行业投融资平台，参与和正确引导社会办医。

为推进医疗机构规范化管理，在国家卫生计生委的指导下，我们和国家卫生计生委医管中心，联合发起了《社会办医疗机构开展“放心选择，满意服务”的活动倡议》并根据评价指标体系，我们正在研究制定贯彻实施方案，将利用三年时间，彻底扭转社会医疗机构的不良形象，规范服务行为，全面提升社会办医疗机构的服务能力和社会形象。

三个实体：协会已经成立了卫生人才服务公司，并在开发建立以促进卫生人才交流的“惠医网”，和万达信息股份公司合资成立了信息服务公司，同时目前正在筹建中国医疗产业基金和社会办医（中国）管理公司。

四项调研：协会于去年9月启动了《人才现状与发展战略》，《医疗机构评审评价体系建设》和《社会医疗机构投融资体制与机制研究》，全行业信息化建设的三个调研课题。前不久刚召开了调研项目第二次工作会议，国家发改委、国家卫生计生委和国家中医药管理局等部门的有关领导应邀听取了汇报，他们对调研课题的针对性、必要性和实施进展工作给予了积极评价和指导。

四个输送：协会通过成立各学科专业的全国性分支机构，为会员单位输送科学管理、学术研究、医疗技术和卫生人才。目前，协会已经成立了“内分泌糖尿病”、“肾脏病透析”、“物联网”、“康复医学”、“胆石病”、“皮肤病”等九个专业委员会，其他20多个学科专业委员会正在陆续筹建中。通过建立医疗服务标准和诊疗规范，推进学科建设和人才培养，着力打造非公立医疗机构各学科的学术链、人才链、资本链和产业链，变“输血”为“造血”。变“授之于鱼”为“授之于渔”。

六个信息平台：即：1.建立网上医药集中采购信息查询平台；2.建立网上行业征信和评价平台；3.为二十余万家门诊部和诊所建立云HIS平台；4.建立区域医疗信息共享平台；5.为医师多点执业和会员单位提供医责险和意外险等商业健康补充保险平台；6.建立人才交流服务平台。目前，基于六大信息平台的大数据交换中心正在建设中，将于明年3月上线。六大平台的功能建成实现后，将对我国非公立医疗机构健康、规范、有序发展产生重大的战略意义。

三个活动：我们将根据国家卫生计生委医管中心制定的评价指标体系，将启动开展“放心选择，满意服务”的活动；二是开展以“您的信任，我的责任”为主题，开展非公立医疗行业好人好事的宣传报道；三是组织开展“健康中国行-----全国社会办医巡讲”活动，全面贯彻落实党的十八大五中全会关于建设健康中国和医改政策要求。

编好三本书：根据三个专项调研的课题成果，我们将编印出版《中国非公立医疗行业调查报告》、《中国社会医疗投融资指南》和《中国百家非公立医疗机构典范介绍》。

与此同时，为了探讨和普及社会办医等医改政策知识，在复星医药公司支持下，我们合作开展了社会办医论坛；在国药励展公司支持下，我们合作开展了医改创新论坛。这两个品牌论坛的开展，对营造有利于社会办医、非公立医疗发展的环境、搭建社会资本与医疗资源对接的平台，正在形成日益突出的积极影响力。除此以外，我们正在申办《中国卫生改革与发展》和《中国健康产业》两本国字号杂志。

希望和中国政法大学以及包括周雷律师组建的律师团参与非公立医疗法律服务的合作，包括以下几个方面：

1、建立长效机制，拟成立中国非公立医疗机构协会法律与道德建设委员会。

2、组织相关专家律师撰写医疗法律读本。

3、开展活动论坛和培训活动。

目前，首先建立中国非公立医疗机构协会法律与道德建设委员会全国性分支机构，同时需要吸纳有医疗卫生法律专业工作背景，且有志于服务医改的热心人员参加。

在交流调研中郭成伟教授指出：世界最早的学科首推是法学、医学和哲学，合作是应有之义。首先是医德建设，其次是医术问题，再次是法律保障问题。中国政法大学是法律学界的最高学府，是北京高级法院的法医研究所医疗鉴定机构，在医疗鉴定领域有长期的经验积累，并且中国政法大学卫生法硕士和博士点也建立起来，医疗法律科研实力变得更加强大。我们中国政法大学疑难案件研究中心是1996年成立，拥有几百个法学实务专家，立足于科研基础上，为社会实践服务。另外，中国老教授协会的专家资源也十分丰富，中国科技工作者协会、中国老教授协会，都是中央国务院批准成立单位，都可以和中国非公医疗机构协会开展各方面合作。

作为北京建豪律师事务所主任和北京律师协会行业发展研究会副秘书长周雷博士在交流中谈到，近期主要围绕成立中国非公立医疗机构协会法律与道德建设委员会以及相关准备工作，该委员会拟由中国政法大学疑难案件研究中心联系若干相关机构和专家共同发起。